Krajnje neseksi post: kako se pripremiti za kolonoskopiju?

Nije da inače bacam sexsy postove, al ajd. Disklejmer je tu, osjećajte se upozoreno jer slijedi post o čišćenju crijeva. Pritom ne mislim na juice fasting detoksikacije, energetska klistiranja i poravnanja chi energije po meridijanima, nego na ona gdje se iz crijeva ciljano eliminira sadržaj u svrhu endoskopskih pregleda sluznice, mogućih promjena u tkivima i ustanovljavanja patologije. Znači, u medicinske i dijagnostičke namjene.

Imala sam priliku u HD-u vidjeti svoju sluznicu crijeva. Bila je nježno roza boje, prošarana sitnim kapilarama i bez ikakvih tragova doslovno ikakve hrane. To je značilo da je bila pravilno pripremljena. Nakon svakog od pregleda postavim pitanje liječnicima o “preglednosti” jer me zanima jesam li što skiksala i jesu li imali dovoljno dobru vidljivost. Uvijek dobivam dobre povratne informacije i komentar da komotno mogu u udžbenik koliko je uredno i čisto. Imam i tu sreću da me dopadnu liječnici voljni razgovarati pa uvijek čujem nešto novo i pametno, što je super jer na svaki odgovor na moje pitanje imam još barem 10 spremnih pitanja. Osobe oko mene prepoznaše me kao znalca i iskusnjaru za ovu problematiku (ovo je vjerojatno zasigurno najmanje laskava ekspertiza moguća) pa redovito dobivam upite kako se postaviti i što napraviti prije pregleda. Umjesto da pišem svaki put poruke po FB i kilometre misli i savjeta, upravo sastavljam jedan pošteni link koji će objediniti sva pitanja, i naravno, odgovore. Ujedno, dat ću sve od sebe da zaobiđem sve gory gore detalje i zadržim ovaj post na damskoj razini koliko je moguće.

Crohn me natjerao da iskusim gastroskopiju, ezofagogastroduodenoskopiju (tad se sumnjalo na celijakiju), kolonoskopiju i enterografiju magnetskom rezonancijom. Fokus teksta su potonje dvije pretrage, obje traže specifičnu pripremu za sam pregled – čišćenje crijeva.

O kakvoj je pripremi riječ?

Pričam s dosta ljudi oko sebe o Crohnovoj bolesti, ulceroznom kolitisu i ostatku manje ili jače razvijenih enteritisa i često mi se žale kako bivaju odbijeni na kolonoskopiji i sličnim pregledima crijeva zbog loše pripremljenosti. Ovo nije ništa neobično – obično čujem kako se nisu držali zadane prehrane ili nisu bili u stanju popiti propisane laksative. Ni ovo ništa nije neobično, nekad je teško iskontrolirati se po pitanju hrane a o pijenju nerijetko odurnih laksativnih sirupa i otopina u velikim propisanim količinama da ne pričam. Često ih pokušavaju upakirati u “citrusne” i “čokoladne” okuse, ali svi znamo koliko je uvjerljiva kamuflaža žirafe koja se pokušava uvaliti u klub polarnih medvjeda noseći sunčane naočale. Nepravilna priprema vodi vas na početak i repetitivno posjećivanje liječnika dok pregled ne bude završen. Definitivno traži nešto truda i odricanja, ali nije prezahtjevna. Može se, to je sigurno.

Što trebam znati prije čišćenja crijeva?

Prije svake od tih pretraga, kada dogovorite termin, dobit ćete pisane upute kako se pripremiti. Radi se obično o manjoj količini vrlo sažetih informacija koje definiraju način prehrane obično tri dana prije pregleda. Sastoje se od prehrambenih parametara i objašnjenja o primjeni laksativnih sredstava. Ja obično krećem s adaptacijom 5-6 dana ranije, ovisno o situaciji u kojoj sam i kakve su prilike oko mene. Vodim se logikom da ranija i temeljita priprema ne škodi, a ne osjećam se posebno zakinuto što par dana moram jesti asketski.

Kritičan je zapravo dan prije pregleda. Tada je unos svega potrebno svesti samo na tekuće i to eventualno prijepodne, kada kreće rokenrol laksativima. Nekako preferiram da i to jutro zaobiđem s prehranom, pa odmah krenem na disciplinu.

Ako je ikako moguće, taj dan – dan prije pregleda pokušajte uzeti bolovanje, pogotovo ako radite kakav fizički aktivniji posao i nemate pristup wc školjki kadgod vam zatreba. Jer trebat će vam, itekako. Imam šeficu koja je vrlo tolerantna i velika podrška u liječenju i smatram se sretnom zato, žao mi je svakoga tko se mora snaći kako zna kada se treba očistiti za pretrage.

Što ne jesti prije pretrage?

Prvo, držite se striktno napisanog u uputama. Obično će biti zabranjene sjemenke svih vrsta (zaboravite sve žitarice, mahunarke, orašide), sirovo voće i povrće, tvrde vlaknaste biljkurine kao što je kupus, cvjetača, stabljika celera i slično. Nepoželjno je bilo što što u crijevima može ostati i smetati kamerama, a to su biljna vlakna. Iz predostrožnosti maknite i mliječne proizvode, ništa prženo, začinjeno i masno ne dolazi u obzir.

Što jesti u sklopu pripreme?

Prije zadnjeg dana pripreme u obzir dolaze bijele varijante kruha, tjestenine, kuhani krumpir, njoki, suhe palačinke. Grozno, znam, zvuči jadno i gulagom inspirirano, ali pregorite nekako. Meso – sasvim poželjno, ali mora biti raskuhano, nezačinjeno ičim osim solju i trebalo bi biti iz domene mekših vrsta (piletina, oslić, janjetina etc.). Govedinu odgodite za neke druge dane.

Zadnji dan – procijeđene povrtne i mesne bistre juhe prijepodne. Popodne tj. nakon što popijete laksative ne dirajte hranu. Ako to napravite, badava ste se pripremali danima prije.

Motivacija i samokontrola?

Meni kao osobi kojoj je kuća puna hrane, sirovina svih vrsta, kojoj ne treba triput reći “ajd mi skuhaj xy” i koja je uvijek gladna može biti vrlo demotivirajuće provesti par dana jedući krajnje reduciran meni.

No, dosta tih specijalističkih pregleda čeka se dugo, za moj ukus i predugo, i stoga se vodim logikom da će me neadekvatna priprema vratiti na točku gdje čekam 6 mjeseci da mi netko ugura sajlu s kamerom u terminalni dio tankog crijeva gdje drijema jedan izuzetno neraspoloženi Crohn. Znači, ili ćeš se kontrolirati svim silama ili si opet na početku.

Mene je zadnji put Sotona testirao prekrasnim domaćim lješnjacima koje sam dobila od Svekra. Cca dva kilograma savršenih domaćih oljuštenih i za konzumaciju više nego spremnih lješnjaka smiješilo mi se iz hladnjaka. Ne mogu reći da mi nije palo na pamet otvoriti kutiju i stamaniti barem šaku jer sam u prošlom životu zasigurno bila vjeverica i orašide volim iznad svega, ali uvijek se sjetim “costa” u costu i benefitu i odem dalje uz zvučnu podlogu kruljećeg stomaka.

Držite se propisanih lijekova (laksativa) uvijek

Svi mi imamo rođake i random babe u frizerajima koje znaju bolje pa sugeriraju ovaj čaj, onaj pripravak i one tablete jer su čule od unuka babe čiji je nećakov burazer nešto pročitao na internetu o tome. Otresite savjetnika uz zahvalu i još jednom pročitajte upute – pisane su da ciljano omoguće što pravilniji pregled, osmišljene su empirijski i zasigurno na temelju velikog broja pregledanih ljudi pa nemojte meandrirati među rekla-kazala poluinformacijama. Ako piše x-prep, pijte x-prep. Znam, oduran je, ali pretrpite. Ako piše Dulcolax, ne uzimajte ricinusovo ulje jer ne znate koliko ricinusa bi trebali popiti da bude analogno dozi Dulcolaxa. Mislim, možete (a vjerujem i da brojni hoće) ali postoji realna šansa da nećete biti dovoljno čisti i da ćete cijelu priču morati ponoviti, samo što ćete drugi put sigurno platiti the real deal. Znači, dodatni trošak, gubitak vremena i ponovni stres oko nečega što u startu nije baš najugodnija stvar s imenom koje počinje s kolono a završava sa skopija. Sve spomenuto vrijedi i za gorke soli, čajeve svih vrsta itd.

Znam da je skupo i možda ćete vam se nekom trenutku zavrtjeti jer ste platili četvrtinu iljade kuna par bočica odurnog napitka zbog kojega žalite i wc školjku kroz koju u nekom trenutku mora proći, ali pročitajte opet dio o motivaciji, budite praktični i kada god je moguće, konzultirajte se s farmaceutom. Ja ih, srećom, znam privatno i na sva pitanja dobivam pronto odgovore. Farmaceuti monstrumi plaćenici su propulzivne industrije medikamentima i pod odjećom imaju reptilske ljuske, ali meni su kul prijatelji, redom pametni, stručni i upućeni. Preporučujem svakome s kroničnom bolešću da nađe svog farmaceuta i bude jako dobar prema njemu.

Laksative ne pokriva HZZO niti dopunsko, plaćate ih iz svog džepa (barem u ovaj trenutak, možda se princip promijeni jednom, nekad, whatever).

Rezimirajmo

Iako na uputama stoji da se treba 3 dana provoditi dijeta, neće vam biti baš ništa ako to produljite jer možete imati samo bolji rezultat. Govori vam ultimativni gurman i gladoš koji to uspijeva. “Ne mogu” ne postoji u ovom kontekstu. Što prije maknete sve spomenuto vlaknasto gore bit će lakše očistiti se.

Pijte vodu. Puno vode. Čistu, negaziranu, neslađenu. Čajeve također. Ja ih stavim macerirati u vodu dan prije i to barem 3 vrste. Pogotovo volim hibiskus i kamilicu u tim situacijama. Proljevom ćete gubiti velike količine vode iz tijela, što je pogotovo zeznuto ljeti kada se znojimo kao trkaći konji. Treba biti vrlo oprezan i paziti na opasnost od dehidracije.

Mirujte ako je moguće. Čišćenje crijeva ubitačno umara. Pripremite krevet, knjige, kompjutore ili što vam već odgovara i dajte si priliku dan prije pretrage za propisno odrađivanje. Ne forsajte se.

Kontrolirajte nagon za hranom. U zadnjem navratu do samog pregleda nisam pojela baš ništa u intervalu od 36 sati, unosila sam samo čajeve i laksativna sredstva. Rezultat je bila besprijekorno vidljiva MR kontrola, s obavljenim svime planiranim u 15 minuta. Vrijedi.

Na dan pregleda ne pijte i ne jedite apsolutno ništa. Ne pušite, ne pijte kave i nemojte “gricnuti” jer ne možete izdržati jer ćete time uništiti sav trud dotad uložen u čišćenje.

Nakon pregleda

Pomislite na crijeva koja danima nisu imala regularni obrok, iziritirana su i bombardirana laksativima, nadrndana i isprovocirana, nerijetko i samim pregledom i razmislite kakav bi vam prikladan bio prvi obrok nakon takve drame, pogotovo ako ste u startu podraženi upalom kao što je Crohn. Reći da se morate držati čajeva i sokova iz juicera da ne biste dodatno provocirali stijenku bilo bi smiješno, ali ipak prednost dajte nježnim pilećim juhama, raskuhanoj riži i krem juhama, čak i kada vam se krlja po jumbo pizzi. Sačekajte barem do kraja dana.